糖友们看东西时清时不清，是什么回事?_屈光手术_眼病知识

长时间逛街、工作之后，出现两眼昏花、视物模糊?

血糖波动大，注射胰岛素控制，却出现眼花、看东西模糊不清?

这些是“糖友们”生活中时常出现的症状，由于血糖波动导致暂时性视物模糊，一般都能自行。

但如果“糖友们”出现以下这些症状，很有可能是糖网病找上门了：

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1、眼前有发黑的物体漂浮，类似小球、蝌蚪或蛛网

2、视物有闪光感

3、眼睛能看到的范围跟以前相比明显缩小

4、视物不清，如隔云烟

5、视力减退，夜间下降明显，或近视程度加重

6、看东西出现重影

7、上睑下垂、眼球运动障碍。

所谓糖网病(糖尿病视网膜病变)就是糖尿病微血管并发症在视网膜血管的表现：人的眼睛视网膜上有许多微血管，糖尿病患者如果血糖控制不好，会使视网膜血管长期处于高血糖环境从而变得脆弱，进而导致视网膜出血、水肿、渗出、新生血管、视网膜脱离等病变，严重损害视力。

通常患糖尿病时间越长，发展为糖尿病视网膜病变概率越大。也是继白内障、青光眼之后我国第三大致盲性眼病，是工作年龄段(20～60岁)人群致盲的首要病因，是名副其实的“光明杀手”。

早期糖网病对视力影响不大，很难察觉。大多数患者都是在出现严重视力问题之后才去医院就医，而此时往往已处于糖网病的中晚期，白白错失了治疗时机。

糖友视力保卫

早发现、早治疗是关键

由于糖网病对于视力的损害是不可逆的，治疗原则是尽可能保留当前的视力。对于大多数患者而言，依据现有的策略治疗糖尿病视网膜病变，可以使患者有效地防止严重的视力下降。所以，做到“早发现、早治疗”对于糖网病患者来说相当重要。对于糖友而言，为打好视力保卫战，一定要到以下两点：

●控制好血糖，保持严格的血糖控制，是防治糖网病的前提。

●每年定期检查眼底。

我国的“糖尿病视网膜病变分期标准 ”分为单纯型和增殖型，共六期。

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非增殖期(称单纯型、背景型)：其特征为局部视网膜毛细血管闭塞，血管渗透性增强，表现为微血管瘤、点状出血、硬性渗出和视网膜水肿。

增殖前期：特征为广泛毛细血管闭塞，棉絮样斑、点状出血，广泛微血管异常，静脉呈串珠状。增殖期：视网膜产生新生血管和纤维增殖，收缩牵拉视网膜脱离。

如果发现眼底有出血点，一定要做眼底荧光血管造影检查，这样可以更清楚知道糖尿病性视网膜病发展到哪一期，针对造影结果采取相应的治疗方案。

如何治疗糖尿病性视网膜病变?

抗VEGF抗体注射：通过抗氧化抗炎症、抑制血管内皮生长因子(VEGF)药物注射，减少血管渗漏，改善微循环，达到保护视网膜屏障的作用。

视网膜激光光凝：通过破坏缺乏毛细血管灌注的视网膜组织，改善视网膜总体缺血缺氧状态，抑制新生血管形成，改变视网膜血流分布。使有限的血氧供应更多地流向包括黄斑在内的后部，从而达到控制病情的目的，是治疗或控制糖尿病性视网膜病变的有效手段。

手术治疗：糖网病进入增殖期时，则考虑手术治疗。清除玻璃体积血，解除玻璃体视网膜牵拉，使视网膜复位，为完成视网膜激光光凝创造条件。根据眼底情况进行玻璃体切除，屈光间质的透明性，进行视网膜光凝、剥除纤维増殖膜、使用硅油或惰性气体眼内填充等使视网膜复位。

早期糖网病手术成功率普遍较高，使视力逆转，控制疾病发展。如果到了晚期再做手术，不仅手术难度大、费用高，术后视功能也不理想。

总之，确诊糖尿病的患者，进行检查眼底，如无眼底病变，每年至少检查一次眼底。发现新生血管性病变的患者，应当3~6月至医院检查眼底，并积接受治疗。只有定期检查眼底，才能做到对糖网病的早治疗、早发现。

糖友们看东西时清时不清，是什么回事?