把握手术时机 提升术后效果 ——许昌华厦眼科医院白内障手术医生答患者问

白内障手术，是 白内障治疗的良好方法，但是，怎样把握手术时机？怎样保证术后视觉效果？就这些备受关注的问题，我们组织本院白内障手术医生做以下问答
 

一、如何把握白内障手术时机？

白内障是晶状体疾病。无论何种原因导致的中老年人晶状体混浊，视力下降，都可以称作白内障。

白内障是致盲性眼病，可导致患者视力残疾。所以需要把握时机，积 做手术治疗。

通常情况下，治疗白内障，要在视力未受明显损伤之前接受手术。这个时期的视力，通常在0.4-0.5以下，不仅没受到明显损伤，并且晶状体核尚未有效生长成熟，还不是很硬，使用超声乳化很容易将混浊的晶状体核击碎，并以乳糜状干净吸出，术后很容易获得更好的视觉效果。反之，如果等待时间过长，迟迟不做手术，不仅视力会受到一定的损伤，而且白内障晶状体核也会因生长过熟而变得很硬，术中超声震动往往达不到有效击碎晶状体核的预期目的，术后视觉效果也会由此受到影响。所以，提醒准备做手术的白内障患者，切勿等待晶状体核生长“成熟”。早治疗，早手术，术后视力效果佳。

二、怎样衡量术后视觉效果？

白内障术后视觉质量主要从四个方面来衡量。
1、术后视力。患者术前视力一般在0.5以下，术后视力会有很好的矫正和提高；
2、视物清晰度。视力有了，清晰度如何？有无视物边界不清，或朦胧模糊？如果没有，说明患者术后视觉质量在清晰度方面获得良好；
3、看晶体植入后是否舒适，有无不适感。比如异物感、干涩感、酸胀感、异常光亮感等；
4、稳定性。术后获得的良好视觉是否会保持长久。

三、如何获得良好的视觉效果

获得良好的视觉效果，需满足以下条件：1、眼部先天条件。特别是眼底条件，对术后视力的影响。 2、严格术前检查，准确诊断评估。白内障术前要做严格的眼部和全身检查，比如眼表检查、眼底检查、视功能检查，查眼睑、角膜、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜、视神经以及眼压、血压、心电图、对比敏感度等。这些检查对手术的 质量起到了准确诊断的评估作用。3、合理选择晶体，科学手术设计。晶体选择涉及视觉质量，一般情况下，硬质晶体不如软折叠晶体，球面晶体不如非球面晶体，普通晶体不如多焦点晶体。手术方式也对视觉质量有直接影响，大切口手术不如小切口手术，小切口手术不如超声乳化手术。所以，选择什么样的晶体，采取何种手术方式，一定要根据个人需要及实际情况，遵医嘱。4、把握手术时机，应用合理术式。手术时机对术后视觉效果有很大的影响。白内障超声乳化手术，要求视力在0.5以下，视功能尚未有效损伤的时候做手术，错过了这个时机，手术的难度和效果会受到影响。5、定期复查。便于术后及时发现问题，及时处理。

四、选择多焦人工晶体，获得视觉质量

如果对白内障术后视觉质量有更高要求，建议选择多焦点人工晶体。多焦点人工晶体在视物焦点设计上和普通晶体有所不同。普通晶体只有一个视物焦点，故称单焦晶体。多焦晶体有三个或多个焦点，故称为多焦晶体。

单焦晶体只有单一看远或看近的功能，如果超过了这个功能，就要依靠戴相关眼镜来满足视力需要；多焦晶体可同时满足患者看远、看近、看中需要，相比单焦晶体，可同时获得全程视力及视功能，不需戴相关眼镜来满足调节。

许昌华厦眼科医院白内障专科，备有多种多焦点品牌晶体，包括美国爱尔康、博士伦、眼力健、德国蔡司及其他多种进口、国产多焦点中非球面折叠晶体，包括多焦点防蓝光晶体。

多焦点防蓝光晶体，可滤过蓝光，防止视疲劳。

多焦晶体价格一般较高，适合有一定经济支付能力，对术后整体屈光状态有一定需求的机关工作人员、企业管理人员、教师、驾驶人员等选择。