惊！20多岁小姑娘竟然网脱……

今年23岁的小北（化名）

是一名小学语文老师，

因为天天戴着一副厚厚的眼镜

觉得生活不方便，

听说许昌华厦眼科医院引进了

矫正近视的新设备——

德国蔡司全飞秒，

就在网上预约报名了

摘镜体验官的活动，

想要通过手术来摆脱眼镜的烦恼。

就在前几天来院术前检查眼底的时候发现视网膜脱离，周小军院长看了她的检查结果，又请了眼底病学科带头人关艳玲院长进行会诊，决定先解决眼底问题，再考虑做近视手术。

小北的眼部检查  欧堡眼底照相图（术前）

小北的眼部检查 眼科B超（术前）

小北的眼部检查 眼底OCT图（术前）

在问诊中了解到，就在两周前小北刚刚在其他医院打过眼底激光。说起上次的就医经历，小北说当时也是想做近视手术，就到当地的医院做检查，发现眼底有裂孔，医生说可以打激光先封住。如今2周过去了，这次再检查却发现视网膜已经脱离，上次的激光并未起到很好的拦截作用。

“视网膜脱离是眼底常见病，一般分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。这个小姑娘就属于孔源性视网膜脱离，她的视网膜裂孔位于上方周边位置，普通的眼底照相可能不容易拍到容易造成漏诊。其实很多视网膜眼底病变的前期也是有症状的，比如小北她其实在3年前就发现眼前有黑影，那时候也检查发现了眼底有变性区，但因各种原因没有引起足够的重视，如果当时打激光治疗可能会避免视网膜脱离。”

眼底病学科带头人关艳玲院长解释说：“当发现眼底有小裂孔及变性区，为了防止继续发展，通常我们会采用激光光凝术在裂孔及变性区周边围2~3圈激光斑，类似于“点焊”，这样可以增加激光斑位置视网膜的附着力，从而减少视网膜脱离的发生。那如果已经发生了视网膜脱离，单纯靠激光是无法帮助其复位的，需要通过外路或内路手术使其复位，同时辅以激光或冷凝封闭裂孔。”

根据患者年龄、病情，玻璃体没有明显液化牵拉，关艳玲院长决定采用外路手术（视网膜脱离外加压修复术）进行治疗，不进入眼球之内，对眼球之内的结构影响就比较小。

眼睛就好比一部相机，视网膜就是底片，外路手术就相当于在相机外壳上鼓捣，可能会弄坏几个螺丝、擦花外壳、掉漆、局部弄凹了等等，但对里面的精密结构损伤相对较小，我们考虑多方面因素，采用外路这种手术方式以尽可能小的损伤较小的手术量来达到复位视网膜的目的，而且手术费用也相对较低，恢复也快。

本次手术时间也就30分钟，病人住院2个晚上就出院了。目前临床上已经很少有会做外路手术的医生。

对于小北为什么这么年轻就有视网膜脱离，关院长说：

“视网膜脱离一般多发生在40—70岁人群，多数是高度近视、眼外伤、老龄化等，像小北20多岁就发生视网膜脱离的，近些年也有不少，可能是因为电子产品使用频率增多，近视人群也越来越多，特别是高度近视，长期面对电脑手机、熬夜刷剧等用眼过度、睡眠不足，眼球前后径不断增长，导致边缘的视网膜营养供给不足，从而引起视网膜变性和萎缩，形成裂孔，液化的玻璃体就会从裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱落。”

关艳玲院长说她做过的视网膜脱离手术较小的患者年龄是7岁。

小北的检查单  欧堡眼底照相（术后）

小北的检查单  眼B超（术后）

现在小北已经出院，

脱离的视网膜已经复位，

因为裂孔及网脱部位没有累及黄斑区

所以对她的视力没有造成很大的影响。

虽然没有做成近视手术，

但及早发现视网膜脱离

并阻止其走向更糟糕的境地，

也算是不幸中的万幸。

视网膜脱离可以引起视力下降、视野缺损，严重的可致失明，眼球萎缩，严重影响外观形象。小北出院的时候还在问她好了以后能不能再做近视手术，关艳玲院长说一般视网膜脱离手术可能造成医源性散光，要等三个月稳定后再来检查确定。

关艳玲院长提醒

日常用眼不要过度，无论男女老少，都要注意节约用眼，一般工作40至60分钟后应休息5至10分钟。

有高度近视者建议不要进行剧烈运动，以防视网膜脱落，一旦出现眼前有黑影、闪光感等症状，要及时到医院就诊。

同时建议近视人群每半年至一年检查眼底一次，排除眼底疾病。

 许昌华厦眼科医院 

每周三上午公益血糖日，

针对高血压、糖尿病患者

及高度近视人群

可以来院免费查眼底。

关艳玲 副主任医师 

许昌华厦眼科医院业务院长

眼底病科主任

l眼底病/白内障手术主刀医师

l中国糖网筛防工程河南省专家委员会委员

l河南省中医药学会眼科分会委员

l中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会委员

郑州大学医学院本科毕业。从事眼科临床工作近40年，师从眼科界誉为“玻切女王”的厦门大学附属厦门眼科中心总院长黎晓新教授。擅长眼底病的检查、诊断、治疗，对糖尿病视网膜病变，特别是对激光治疗眼底出血性疾病及视网膜脱离手术、玻璃体切割手术等有颇深造诣。曾获市级科研成果一项，论文20余篇，2010年荣获市级五一劳动奖章。

咨询电话：0374-8525120

院内地址：许昌市毓秀路19号（与望田路交叉口东北角）