许昌近视手术的“入场券”—— 眼角膜厚度，是天生的吗？

聊到近视手术，就会讲到角膜、角膜厚度、角膜形态等话题。有没有好奇宝宝们会突发奇想，问“角膜是天生的吗？可以让它增厚吗？”今天，跟着许昌近视手术专家周小军一起来了解一下角膜。

Q：什么是角膜？

A：角膜是长在“黑眼珠”表面的一层透明薄膜，富含神经末梢，感觉非常灵敏。医学上角膜由前往后可以分为５层，依次是上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。

近视手术分两类：激光类近视手术和ICL晶体植入，其中激光类近视手术正是在占角膜总厚度90%的基质层上操作，利用激光将角膜削薄，改变角膜曲率，从而达到矫正近视的目的。

近视激光手术每矫正100度，大概需要切削12-14μm的角膜，矫正的度数越高，需要切削的角膜也就越多，所以有些人近视度数较高，但角膜厚度不够，就可能不适合做近视激光手术。

目前在临床标准上，以下三种情况的角膜厚度无法满足设定的切削深度，不适合做近视激光手术：

1、中央角膜厚度＜460μm；

2、预期切削角膜后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度＜250μm（建议280μm）；3、预期术后剩余角膜中央基质厚度小于术前角膜厚度的 50%。

Q：为什么角膜厚度如此重要？

A：一般来说，做完近视激光手术后角膜至少要保留400μm的安全厚度，而且越厚越好。因为剩余角膜厚度若小于400μm，则难以抵挡眼内压力（IOP）与大气压力之间的不平衡，会增加继发性圆锥角膜发生的几率。为了保证手术的安全性，角膜相对较薄的患者，不建议做激光类近视

Q：角膜薄是天生的吗？可以让它增厚吗？

A：角膜厚度会受遗传等因素的影响，每个人都不一样，通常较为恒定。一般来说，我们的中央角膜厚度在500-600μm，周如果角膜厚度出现明显的变化，往往提示可能存在其他疾病，须及时就医。

角膜的病变主要表现为明显的眼部刺激症状，如眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，这些症状可以持续存在直到病变消退。患者通常伴有不同程度的视力损害。

Q: 如何测量角膜厚度？

A：近视手术术前需要进行术前检查，包括角膜地形图、角膜厚度测量等。许昌近视手术专家周小军表示，角膜厚度及形态是判断手术方式的重要指标，同时全套的术前检查还可以判断近视患者是否适合手术治疗，排除手术禁忌症；预估患者术后可能达到的矫正视力；为医生提供准确的检查数据，“量身定制”设计适合患者的个性化手术方案。