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2024.10

为什么眼科医生自己都戴眼镜?真相只有一个!

很多朋友想做近视手术,但是看到有些眼科医生都还戴着眼镜,心里不禁打怵,是手术有问题吗?于是想做近视手术的心又犹豫了,今天咱们就来说清楚!

 

一、近视手术是选择性手术

 

近视手术是选择性手术,况且手术费用也不是一笔小数目,一般有摘镜欲望/摘镜需求的朋友才会选择。

 

摘镜欲望

·爱美之心:提升颜值、方便化妆、鼻梁处再也不会脱妆。

·生活便利:看3D电影不用叠加眼镜、洗澡时用抓瞎了、吃火锅不用担心眼镜起雾、耳朵再也没有那么大负担(眼镜/耳机/口罩)。

 

不是所有人都觉得“颜值至上”,以及生活中早已习惯戴眼镜等原因,当然可以选择不做近视手术。

 

摘镜需求

·征兵需求:《应征公民体检标准》中规定:右眼裸眼视力低于4.6,左眼裸视力低于4.5,不合格。任何一眼裸眼视力低于4.8,需进行矫正视力检查,任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度,不合格。屈光不正经准分子激光手术半年后,无并发症,任何一眼裸眼视力达到4.8,眼底检查正常,合格。

·工作需求:有些工作,戴镜会造成一些不便,比如防疫护士、摄影师、厨师等。

 

而眼科医生职业本身没有摘镜需求,戴眼镜也可以正常工作。并且大部分的眼科医生在工作中都需要用显微镜做眼科手术,相反轻度的近视更利于在显微镜下进行显微手术的操作。

 

二、近视手术有禁忌症

 

近视手术分两大类,角膜激光类以及ICL晶体植入,不论是哪一类,都有严格的禁忌症,做手术要经过术前检查,满足以下三大条件,眼科医生也不能例外!

 

·年龄      

小于18岁的人眼球还在发育,近视度数不稳定,所以不能做手术;45岁以上的朋友可能会出现白内障、老花等情况,也不适宜做近视手术。

 

·近视度数

角膜激光类近视手术矫正范围在1000度以内,如果超过1000度,可能就需要考虑ICL晶体植入术。对于近视度数,还要求近两年屈光度数比较稳定,每年增长度数不超过50度。

 

·无其他眼病 

有眼底病变、青光眼以及重度干眼等其他眼部疾病的患者,不适合做近视手术。此外,有影响伤口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等也不适合做这类手术。

 

另外角膜激光类手术还需要角膜无异常,无圆锥角膜、角膜变薄、水肿、间质性或神经营养性角膜炎等;角膜厚度能够满足手术所需要的切削厚度。

 

ICL晶体植入手术则需要眼睛前房深度足够晶体植入;角膜内皮细胞数大于2000/mm^2。

 

总的来说,有些眼科医生没有做近视手术,要么是没有摘镜欲望/需求,要么就是不符合条件,不代表近视手术就有什么“内幕”。

 

三、如果符合条件,该怎么选择?

 

角膜激光类手术:主流手术方式有全飞秒、半飞秒、全激光。

 

全飞秒:不用制作角膜瓣,透过角膜上皮层和前弹力层,在基质层雕刻出一个凹透镜,之后在角膜缘开一个小口将透镜取出。

适合人群:追求反应轻、微创手术的,预算充足的,暗瞳不大,角膜规则的,看电脑、手机时间长的,喜欢运动/参军/考警校的近视患者。

 

半飞秒:需要先在角膜上皮层制作角膜瓣,掀开角膜瓣后以“消融”的方式对角膜基质层进行切削,再将角膜瓣复位,即完成手术。

适合人群:散光比较大的,度数较高做不了全飞秒的,暗瞳值大/角膜不规则的,追求性价比的,术前没有干眼的,术后不会从事极xian运动的近视患者。

 

全激光:一步完成角膜上皮切削和屈光不正的矫正。

适合人群:不介意术后术后时间长,反应重的,有充足时间的,度数不高的,喜欢运动/参军/考警校的近视患者,

 

ICL晶体植入:ICL晶体植入(不带散光)、TICL(带散光)。

 

ICL晶体植入:在角巩膜缘制作一个小切口,然后将ICL/TICL晶体慢慢放入虹膜与晶体之间的后房处,再仔细调整位置,将凝胶从眼内冲出手术就完成了。

适合人群:角膜比较薄,度数比较高,做不了激光类手术的,预算充足的近视患者。


在这里要提醒下大家,手术类型也是需要做过术前检查,医生才能给出手术类型的建议。所以术前检查很重要!

 

 


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